Espace Social et Culturel du Diois
19 septembre 2008 – contact 04 75 22 20 45
Le 15 septembre 2008, l’Espace Social et Culturel de Die a organisé une soirée d’information pour faire le point sur la situation de l’hôpital de Die. Depuis quelques mois en effet, on parle de al fermeture de services, dans le cadre dela réforme au niveau national de la carte hospitalière. L’objectif de la soirée était d’informer la population sur la situation pour l’hôpital de Die.
Il est dans les missions de l’Espace Social d’animer des débats pour répondre aux préoccupations des habitants du territoire.
Le public était invité à formuler, par écrit, des questions aux intervenants : Mr Daubos, Dr de l’hôpital de Die, Mr Berginiat, Pdt du Conseil d’administration de l’hôpital et Maire de Die, Mr Mariton, Député de la Drôme et Maire de Crest, Mr Condette, vice-Pdt du Comité de Défense de l’Hôpital de Die et Conseiller général, Mr Brosse, médecin généraliste à Die porteur d’un projet de Maison médicale.
Le Conseil Local de Développement -CLD, Pays Diois, et la Communauté de Communes du Diois – CCD, ont également pris la parole.
Il ressort de cette réunion que les services de chirurgie et maternité seront fermés au 1er janvier2009, dans le cadre de la restructuration de l’hôpital et de la réforme de la carte hospitalière en France. Une manifestation aura lieu le 27 septembre à Die pour demander le maintien de ces services.
Ce document reprend toutes les questions ayant été posées par le public lors de la soirée du 15 septembre (la compilation finale et la mise en forme du document devraient être disponibles pour la manifestation du 27 septembre). Les questions sont présentées dans un ordre aléatoire, sans hiérarchie. Il a été répondu à certaines d’entre elles au cours de la soirée.
D’autres sont restées sans réponse.
Ce document sera transmis aux intervenants, qui sont invités à y répondre.
L’Espace Social transmettra par voie de presse les réponses qu’il recevra.
PERSONNES ÂGEES
1• Trouvez-vous raisonnable d’augmenter la capacité d’accueil de personnes âgées si la prise en charge des actes de chirurgie d’urgence en sont pas accessibles ? comptez-vous transporter sans dégâts cette population à Valence ?Ne croyez-vous pas que les choix médicaux et chirurgicaux vont être modifiés par cette distance concernant les sujets âgés ?
2• Est-il vrai qu’une seule infirmière sera en charge des patients de la Chargière et si oui comment cela peut-il se concevoir lorsqu’on sait ce qu’est la pathologie Alzheimer ? cela semble totalement aberrant !
3• Que veut dire « moyen séjour des personnes âgées » ? Avoir une « expertise » avec la Chargière, c’est quoi, une expertise ?!
RISQUES ET RESPONSABILITES / MATERNITE ET URGENCES :
1• Responsable pénal actuel en cas de problème : ceux qui ne font pas respecter les contrats avec Valence sur les mises en commun de médecin. Ceux qui ne cherchent pas activement du personnel …..
2• Centre pré et post-natal. Un trajet de 70 km pour les nouveaux nés !! N’ont-ils pas autre chose à faire, à leur arrivée parmi nous, que de découvrir les vibrations d’une ambulance ?
0• Qui sera responsable sur le plan pénal en cas de décès dû à l’éloignement de la maternité (et de la chirurgie) ?
3• Si j’ai un accident ou un problème grave de santé et que les urgences sont fermées, qui va me soigner ? Les médecins de ville le dimanche sont fermés . Où aller ? Claudine Giron.
4• Avec la suppression de la maternité et de la chirurgie, comment seront prises en charge les vraies urgences pour les futures mamans (grossesse extra-utérine, etc…) et les personnes plus âgées (infarctus…) et en particulier pour les personnes situées dans le Haut Diois ? La sécurité des personnes n’est-elle pas remplacée par la rentabilité financière ?
5• La fermeture de la maternité n’est-elle pas/ne va-t-elle pas à l’encontre des exigences de sécurité des patients ? N’est-ce pas en contradiction avec la demande du rapport Larcher en matière de sécurité des patients ?
6• Qui sera responsable juridiquement en cas de problème inhérent à l’augmentation du temps pour atteindre la maternité et les urgences ?
7• Problème de délais de route pour Haut Diois, Vercors…. Où est la sécurité ? Y a-t-il vraiment économie ?
8• Qui sera responsable d’un accident grave ou de la mort si les urgences ou la maternité sont fermées ? Claudine Giron
9• Comment peut-on prétendre être plus en sécurité sans maternité (+ de 45 mN pour la maternité la plus proche) qu’avec une maternité ?
10• Qui sera responsable de la mise en danger de la vie d’autrui quand une femme ou son enfant mourra entre Boulc et Valence ?
11• Qui sera responsable civilement et pénalement des conséquences d’une intervention trop tardive qui n’aura pas pu se faire dans les temps impartis du fait du temps pris pour se rendre à un service d’urgence réputé plus sécuritaire situé à Valence ou Romans ?
1• Comment peut-on fermer la maternité pour des raisons de sécurité ? S’agit-il de la sécurité de la mère ou de l’enfant ?
2• J’ai été témoin du cas de Karine Brunel, amie de la famille. Cette jeune femme serait décédée si le gynécologue et le chirurgien n’avaient pas été à demeure à l’hôpital de Die !….(césarienne en urgence) Comment faire face ? (voir journal du diois du 12 septembre 2008. 11ème page). Mr Denis – St Roman
3• Vous parlez de l’avenir de l’hôpital, mais peut-on parler plutôt de sécurité pour les Diois, dans les moments de la vie cruciaux : les naissances, les accidents nécessitant des interventions urgentes.
4• Comment peut-on parler d’intérêt « sécuritaire » au regroupement, alors que ce projet mettra des mères et des enfants en danger ?
5• Qui prendra en charge le remboursement des frais de déplacement (transport et hébergement) des familles du patient transféré dans un hôpital soit disant réputé plus sécuritaire en terme de soins, mais éloigné de plus d’une heure de route ?
6• La fermeture au 1er janvier prochain de la maternité de Die va mettre des habitants du Diois à plus d’une heure et demie, par beau temps, du service. Cela a-t-il été pris en compte dans la réorganisation de ce service ?
MATERNITE / Où en est on ?
1• Quel est le texte officiel actuel qui indique la fermeture de la maternité ? Quelle est la date avancée dans ce texte ? Claudine Giron
2• Quelle autorité décide de la fermeture d’une maternité ? Le directeur de l’hôpital ? Le CA ? L’ ARH ?
3• D’où vient la décision de fermer la maternité au 1er janvier 2009 ? Qui ? Quel texte ?
4• Le SROS (schéma régional d’organisation sanitaire) permettait à la maternité de fonctionner jusqu’en juillet 2009. Pour quoi refuse-t-on les accouchements dès le 1er janvier 2009 ?
5• SROS 2006-2010 : maintien des activités annoncées. Pourquoi fermeture maternité au 1-01-09 ?
6• Le 11 juillet 2009 est la date annoncée pour la fermeture de la maternité, alors pourquoi a-t-on dit à ma fille (à l’hôpital) de prévoir de s’inscrire à une autre maternité alors qu’elle doit accoucher début 2009 ?
7• Faudra-t-il hospitaliser les futures mamans qui habitent déjà à plus de 45 mN de Die, un jour ou deux avant les premières contractions ou bien programmer et déclencher les accouchements ? Quel sera le coût supplémentaire de l’hospitalisation du transport et la sécurité sera-t-elle assurée ?
8• Bonjour, en tant que femme enceinte je souhaite exprimer mon inquiétude : ne sachant pas où accoucher ni dans quelles conditions, craignant le pire. J’attends un bébé pour janvier. 1. pourrais-je compter sur la maternité de Die ? (et les autres femmes) 2. sinon dois-je prendre le risque de me déplacer aussi loin que Valence, maternité surchargée ? 3. Ou dois-je imaginer les urgences ? 4. Ou bien d’accoucher chez moi (sans sage-femme libérale, elles ne prendront pas le risque) sans assistance, inquiète ?
9• Que devient précisément la maternité ? Le C.H de Valence fera-t-il face à environ 160 accouchements par an de plus ?
10• Sécuriser la maternité : Cela consiste en quoi ? Quel est le budget nécessaire estimé ?
11• A Mr le Directeur : Que manque –t-il à la maternité de Die pour être aux normes ?
12• Un peu plus de concret, que va-t-il se passer avec la fermeture de la maternité ? Où va-t-on accoucher ? Comment cela va-t-il se passer ? le coût ?
13• Avez-vous contacté des centres de périnatalité existants ? Quels sont les premiers échos de fonctionnement ?
14• Si j’ai bien compris la restructuration n’est pas la fermeture mais la maternité (ce qui est différent de la périnatalité) fermée. La restructuration c’est quand même une fermeture !
15• Que faire si je veux absolument accoucher à Die ? Où dois-je m’inscrire ? Sylvie Giron
16• Dans la pratique, comment une future maman se rend à Valence pour accoucher si elle doit s’y rendre depuis Beaurières ?
17• Peut-on envisager une prise en charge des mamans pendant leur transport à Valence ? ou assurer une possibilité de logement sur Valence en attendant la naissance ?
18• Y a-t-il ou y aura-t-il une possibilité de réversibilité ?
19• Pourquoi la périnatalité n’est-elle pas opérationnelle ? La maternité de Crest n’a été fermée que lorsque la périnatalité a été opérationnelle.
20• Dans quelle mesure une maternité est-elle un atout pour favoriser l’installation de jeunes couples dans le Diois ?
21• De janvier 2008 à août 2008 il y a eu environ 740 déclarations de grossesses entre Beaurière et Livron. Il y a de quoi faire travailler la maternité de Die pour peu que l’on n’oriente pas les mamans en priorité sur Valence ou même Montélimar, Valence étant saturée. Et pourquoi pas sur Die ?
22• Peut-on espérer la prolongation de l’ouverture de la maternité ? Comme c’est le cas pour l’hôpital de Valréas et comment celui ci a-t-il fait pour convaincre les HA. 5 ?
23• La maternité de Valréas peut continuer à fonctionner pour deux ans. Pourquoi pas Die ?
CHIRURGIE et URGENCES
1- Quel sera le nouveau mode de fonctionnement du service de chirurgie ? qui sera opéré ici, quand ? Alors qu’ils sont en surcharge de l’autre côté…
2- On parle de chirurgie programmée « pratiquement » : comment cela va-t-il se réaliser, que va devenir le personnel du bloc opératoire ? et pendant les mois d’été les vacanciers vont-ils devoir aller se faire soigner à Valence ?
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Comment faire confiance à des urgences qui ne peuvent pas opérer de suite ?
Vont-ils prendre la bonne décision ou être influencés et décider de « différer » ? Pour le meilleur ou pour le pire ?
N’est-il pas plus simple d’envoyer directement en lieu sûr où on peut faire ce qu’il faut sans perdre de temps ? Exemple de cas : S’il n’est pas transportable et qu’il n’y a personne pour opérer.
Aujourd’hui, combien d’ « exemples » vivants de personnes sauvées par les urgences de l’hôpital de Die ? Chaque mairie pourrait les recenser.
Qu’est-ce que les « urgences différées » ? Une urgence peut-elle être différée ?
Que signifie concrètement « antenne de SMUR » ? Signifie-t-elle plus (du tout) d’urgence (dans l’entièreté du service actuel) ?
Qu’est-ce que l’urgence différée ? Est-ce encore de l’urgence ?
Puisque le service des urgences doit connaître une amélioration, sera-t-il capable de répondre aux urgences d’obstétrique ?
Pourquoi ne pas faire l’inverse : le programmé (chirurgie) à Valence, l’urgence (maternité et chirurgie) à Die. Ce qui paraîtrait tellement plus logique et humain !
Combien de personnes, en moyenne, par an, ont recours à l’hôpital de Die, quel que soit le service ?
Les hôpitaux qui restent ne pourront pas « avaler » tous les « cas » qui arriveront des autres structures fermées. On va être amené agrandir, investir... Quel gâchis ! Tout ça au prix de milliers de personnes de l’arrière pays de se déplacer à chaque fois vers Valence ou Romans.
Quand il fait mauvais temps, c’est difficile, on crée des accidents Encore plus d’engorgement des hôpitaux qui restent. C’est rigolo !?
Antenne SMUR. Quel rôle ? Quels moyens ?
En 1993 (d’après Condette), on a essayé de fermer les urgences le week-end. Comment peut-on donc croire que ces fermetures ne sont pas qu’un début ? (Il n’y a donc pas du tout une volonté politique de garder les urgences telles quelles).
Urgences différées. C’est quoi ça ? Ça ressemble à la ... ( le meilleur des mondes...).
Concernant les « urgences » urgentes ( !). Quand la vie est en jeu et qu’on a moins d’une heure (d’une demi-heure !) pour intervenir en chirurgie. Sans bloc d’urgence, comment va-t-on gérer cela ?
Actuellement et dans l’avenir, comment sont/seront gérés les patients de Réanimation post chirurgicale et médicale ?
Problème du risque en cas d’urgence vitale (césarienne, accident de la route, accident cardiaque, etc...).
Après le 15 octobre devra-t-on aller se faire soigner à la Chambre régionale des comptes ?
Urgence médicale Oui. Urgence chirurgicale 7j/7 24 h /24 Qu’en est-il ? Sachant que tous les malades ne sont pas transportables par hélico ?
Que signifie : « Urgences différées » ?
Est-ce que le futur service d’Urgence sera en mesure de répondre aux Urgences obstétricales ?
Les urgences seront-elles performantes 7 jours sur 7 et 24 h sur 24 ?
PERSONNEL
1• Comment donner envie à des médecins de venir à Die ?
2• Pour le directeur de l’hôpital : Qu’est ce que ça veut dire titre 3, titre 1 ? Pourquoi personne s’est battu pour obtenir le pédiatre promis par Valence ? Cet échec c’est la responsabilité de qui ? (si on se laisse abuser, petit à petit on nous enlève tout)
3• Nouvel hôpital, combien de suppressions d’emploi !!!!
4• Quels sont les moyens, les solutions, prévus pour répondre au déficit en personnel médical et paramédical aussi bien à Die qu’au niveau national ?
5• Les employées peuvent-elles conserver la même durée de travail ou se retrouveront-elles à temps partiel ?
6• L’ensemble du personnel est maintenu à Die ? Crest ? Valence ? Où devront-ils aller travailler ?
7• Pour quelle raison l’hôpital de Die a-t-il des difficultés à recruter des médecins, chirurgiens, anesthésiste, etc. ???
8• Question au directeur : Vous craignez une difficulté à attirer de nouveaux médecins. Comment espérez-vous attirer de nouveaux médecins si vous isolez ceux-ci dans un site où disparaît la diversité de l’offre de soins ?
9• A propos du manque de médecins, n’aurait-il pas fallu anticiper et proposer, il y a 10 ans, des contrats liant le département ou la région et des étudiants en médecine : financement des études contre un engagement à exercer 10 ans dans le Diois ? Que peut-on rattraper maintenant ?
10• Si une maison de santé peut recruter des médecins, pourquoi un centre hospitalier ne pourrait-il pas le faire ?
11• On a moins de difficulté pour recruter des élus que des médecins ! Pourtant ils sont plus utiles .
12• Pourquoi le directeur de l’hôpital ne cherche-t-il pas unE gynécologue chirurgienNE pour la maternité, pour répondre au besoin de la population ? le maintien de la maternité ?
13• Manque d’infirmières, de chirurgiens, d’anesthésistes, de radiologues ? Ne peut-on en faire venir de l’étranger ?
14• Comment expliquez-vous que ce soit un médecin régulateur du SAMU 26 qui apprenne à du personnel en poste que le bloc opératoire ne fonctionne plus le week-end QUE pour la maternité ?
15• Vous parlez, Mr Daubos, de harcèlement, des IDE intérim qui ne viennent pas ; je connais un cas d’IDE dont le contrat n’a pas été renouvelé sans motif alors que 3 postes étaient vacants… où est la cohérence ?
16• Les appels d’offre pour pédiatres et chirurgiens ont-ils été fait à temps ? A-t-il été tout tenté (offre d’un logement) pour accueillir un nouveau médecin ? (surtout pédiatre pour la maternité) Gilles Angelvin. Conseiller municipal. Pharmacien à Châtillon.
17• Le poste de chirurgien qui va se libérer au 1er octobre a-t-il fait l’objet d’une publication pour qu’il y ait un remplaçant ?
18• Il « semblerait » que d’ores et déjà, le bloc opératoire de l’hôpital de Die ne fonctionne plus le week-end, sauf pour les césariennes !…. Qu’en est-il exactement ? Y a t-il eu des consignes officielles ? Si oui, que cherche-t-on dans cette stratégie ?
19• LANG Albert. Infirmier du bloc opératoire. 35 ans de fonction. Si les gens sont là ce soir, c’est pour savoir comment ils vont être soignés ou pris en charge demain après la fermeture de tous ces services.
20• PS Où en sommes-nous avec le poste de radiologue du plateau technique ? Merci
21• Quelle est l’importance du personnel médical, du personnel de soins et du personnel technique et administratif ?
22• Que signifie le partenariat en ce qui concerne le personnel de l’hôpital ?
23• Vous voulez programmer chirurgie et accouchements, mais en ce cas là vous devriez être capable de programmer les accidents, la survenue des attaques cardiaques…..en fait à programmer la vie.
24• Existe-t-il des études indépendantes sur les besoins quant aux soins et médecine dans le diois ? Spécialement maternité complète et chirurgie urgence ?
MAISON MEDICALE
1• Comment se construit le projet médical de territoire ? Qui ? Quels éléments de l’environnement sont pris en compte ?
2• Y a-t-il une étude des besoins réalisée ?
3• En quoi une maison médicale pourrait-elle attirer plus de médecin que l’hôpital ?
4• Est-ce que vous prévoyez d’ouvrir cette maison médicale à des approches alternatives de la santé, approches reconnues par la population (ostéopathie, acupuncture…)
5• Doit-on prévoir au sein de la municipalité de Châtillon un local pour accueillir une antenne de la future maison médicale ?
6• Quel rapport entre la création d’une maison médicale et la chirurgie et la maternité ?
7• Comment croire en la non-fermeture future des urgences alors que l’ARH se permet des accords passées sans aucune raison ?
8• La maison médicale sera t’elle toujours attractive sans chirurgie ni maternité ?
9• Pourquoi la DDASS n’y croit-elle pas ?
10• Puisque vous parler de maison médicale, ne pourrait-il pas y avoir une maison des naissances à Die pour les femmes qui n’ont pas envie de faire programmer et de surmédicaliser leur accouchement ?
11• Pourrait-on envisager une structure type maison de naissance qui serait rattaché administrativement à l’hôpital ?
DEROULEMENT ADMINISTRATIF
1• Peut-on avoir la teneur du projet de rénovation des services actifs à Crest ?
2• Est-ce le dernier coup de couteau que l’on donne à l’hôpital de Die ? ou dans quelques années on aura cette fois le coup de grâce ?
3• Le T2A n’est-elle pas la mesure financière qui met en difficulté les petits hôpitaux et plus généralement le secteur hospitalier public ?
4• Comment nos politiques (gouverner c’est prévoir) ont construit le désert médical actuel ? programmé ?
5• Le collectif de l’hôpital a une pétition de près de 8000 signatures, où sont les 8000 signatures pour la fermeture de l’hôpital ?
6• Cette menace (accepter le projet ou être « éjecté ») est-elle démocratique ?
7• L’héliport a t’il été voulu par l’hôpital avec les autorités de tutelle ?
8• Existe t’il un exemple d’hôpital « idéal » en France qui équilibre ses comptes ? et si oui qu’elle l’importance du bassin de population ?
9• Les hôpitaux de proximité représente-t-il 5% du budget de la sécu comme le montre les documents du ministre des finances ?
10• T2A : les services publics se gèrent-ils comme un foyer familiale ? ou la T2A est-elle l’outil pour en finir avec la sécurité sociale et le principe de précaution ?
11• Que pensez-vous de la tarification à l’acte soit la T2A présentée comme la panacée en France alors que selon le journal ARM info aux USA ce système-là a détruit des centaines d’hôpitaux de proximité ‘interview du Pr Stephen MICK)
12• Qu’est-ce que le CHD défend :
13• -maintien de la maternité et de la chirurgie ?
14• -ou maintien de la chirurgie seule ?
15• Combien de journées d’hospitalisation supplémentaire seraient nécessaire pour combler le déficit ?
16• quelle augmentation en % cela représente-t-il ?
17• Pourquoi la convention « anesthésie » a-t-elle été rompue de façon unilatérale par l’hôpital de Valence (2007), sans respecter la clause suivante : retour des deux postes d’anesthésistes à Die en cas de rupture de la convention ?
18• Pourquoi le législateur a-t-il annulé la ZRR après l’avoir créée ? c’était une trop bonne mesure !
19• La T2A et l’équilibre financier ne sont-ils pas la mort des petites unités avec peu d’actes médicaux annuels ?
20• Combien d’élus dans la salle ?
PRISE EN CHARGE, FRAIS DE DEPLACEMENTS, ELOIGNEMENT PSYCHOLOGIQUE
Qui paiera le transport du malade et de l’accompagnant, ainsi que l’hébergement de l’accompagnant ?
Ma femme est actuellement en médecine, son affection serait traitée à Valence sans l’hôpital de Die. J’ai 84 ans, il me serait impossible d’être près d’elle compte tenu de la distance. Ma présence est un soutien moral. Alors combien d’autres comme elle ? Qu’est ce qui est prévu ? Mr Denis Saint Roman
Centre péri-post-natal. N’est-il pas plus cher :
1 le transport de la femme
2 le transport de la femme et de son enfant
3 sortie/entrée/sortie/rentrée dans l’administration
4 mise à dispo de quelqu’un à Die qui décide quand envoyer la femme
que de réaliser l’accouchement à Die
En 2009, quand la chirurgie d’urgence sera fermée après 18 heures par exemple, quelle formule est proposée, un SMUR ou autre ? Vous parlez d’économie, de ressources mais faut-il mettre plus de sous dans les transports, hélico, ambulance, voiturezs de personnes qui vont faire les navettes Die ->Valence que dans le fonctionnement de services de bloc, de maternité, de chirurgie. 5Les transports sont-ils remboursés par la sécu ?)
Les petites maternités sont nécessaires lorsque éloignement géographique : pourquoi ne pas prévoir des règles dérogatoires (et néanmoins suffisantes pour la sécurité) pour ces maternités nécessaires ?
Pourquoi fermer et modifier les structures actuelles de notre hôpital alors qu’il est performant, efficace, satisfaisant, très humain, proche de nous et de nos familles dont nous avons tant besoin quand on est malade ? Claudine Giron
Le coût des transports sur Valence pris en charge :
par le patient ?
par la sécu ?
Problème de mettre dur la route des patients souvent âgés. Douloureux (exemple : fracture du fémur) ?
Le centre hospitalier de Valence pourra-t-il « éponger » les patients venant de Die ?
Quel accompagnement pour les familles des malades si tout va à Valence (80 km après une journée de travail ? ) Risque d’accident ou devoir demander des congés ? Ou risque de solitude pour les malades ?
L’exception géographique devrait suffire pour annuler ce projet qui menace notre hôpital. Qu’en pensez-vous ?
Qui va payer les transports ?
Est-ce une amélioration médicale que de faire faire une longue route à une femme en train d’accoucher et de la faire revenir tout de suite après l’accouchement ?
QUESTIONS A MONSIEUR LE DEPUTE ET MAIRE DE CREST
Quand monsieur Hervé Mariton démissionne ? Suite à la fermeture de la maternité ???? (Dauphiné Libéré du 15 juin 2007, entre les deux tours des législatives).
Monsieur Mariton avait dit qu’il démissionnerait si la maternité de Die fermait. Cela est-il toujours d’actualité ?
Que dire de la délibération de votre Conseil Municipal concernant la création d’un nouveau Centre Hospitalier à 20 minutes de Valence ? Merci de votre réponse.
Vous avez déclaré (le 17 avril 2008) que la réforme de la santé publique envisagée par le gouvernement relève de « principes généraux sains ». Ce diagnostic s’applique au Diois ?
Est-ce que, en tant que député, vous voterez pour ou contre le projet Larcher, selon vos convictions ou celles des citoyens, de tous les citoyens de votre circonscription ?
Notre député pourrait-il nos obtenir un sursis comme celui de Valréas ?
Le numerus clausus d’une part, la TVA d’autre part, n’ont-ils pas été mis en place précisément pour réduire l’offre de santé et favoriser le secteur privé, au détriment de l’hôpital public ?
Le démantèlement du service public est un objectif majeur du gouvernement actuel. Comment se positionnent les maires qui soutiennent la politique départementale pour maintenir localement en place ces services ?
Pourquoi un hôpital programmé à Crest ? C’est à 20 minutes de Valence !
Peut-on imaginer la chose suivante : Maintenant que la mairie de Die est tenue par la « marionnette » de monsieur Mariton, ce dernier aura plus de facilité à faire appliquer le rapport Larcher à Die. Peut-être au bénéfice de centre hospitalier de Crest ?
Y a-t-il une volonté politique de favoriser l’hôpital de Crest au détriment de l’hôpital de Die ?
La rénovation (construction ?) de l’hôpital de Crest avance. Est-il normal d’investi autant dans un hôpital situé à moins de 30 minutes de Valence, plutôt qu’à Die située à une heure de Valence ? Si l’on doit conserver un hôpital sur la vallée, il vaut mieux conserver Die.
Monsieur le député a promis de démissionner si la maternité de Die fermait. Que va-t-il faire ?
Si la maternité de Die ferme ses portes, tiendrez vous votre parole en laissant votre mandat, comme vous l’avez promis devant la presse ?
Le déficit de la sécurité sociale ce sont les milliards d’exonérations. Le rapport Larcher n’est que la conséquence directe du plan de stabilité imposé par Bruxelles. Ayez le courage politique de l’avouer et ayez le courage tout court de lire ce message.
En 2007, monsieur Mariton annonçait « la maternité est sauvée ». Qu’est-ce qu’il nous annonce aujourd’hui : il faut faire des concessions. Et demain ?
Est-il vrai qu’il y a un projet d’un nouvel hôpital sur Crest ? Et qu’un terrain a déjà été acquis à cette fin ?
Etes-vous prêt à aller en prison pour destruction en bande organisée du Bien Public ?
AMENAGEMENT DU TERRITOIRE
1• Au directeur de l’hôpital : Monsieur le Directeur, une future maman a un problème dans une commune de l’arrière pays. Si elle ne peut pas se déplacer, elle appelle le 15. Un médecin lui répond. Si celui-ci estime qu’un transport en hélicoptère est nécessaire, peut-il avoir lieu dans n’importe quelle commune du Diois ?
2• Pas de remise en question de l’hôpital… mais que sera notre hôpital si on supprime urgences et maternité ? pourra-t-on dire encore que notre établissement est toujours là en fonctionnement ?
3• Comment maintient-on / attire-t-on des familles sans les deux services qui servent le plus aux familles : la maternité et les urgences ?!
4• L’hôpital est-il un service public ? Si oui comment assure-t-on l’égalité des soins sur le territoire français en fermant plus de 200 hôpitaux ?
5• Qu’en est-il au plan départemental ? régional ? d’autres fermetures ? des améliorations ailleurs ?
6• De ce qu’analyse le directeur de l’hôpital il y a une corrélation entre le fait que le Diois est une région « 3e âge » et qu’on y va inéluctablement, et que rien n’est fait pour la population jeune (maternité, urgences) : la disparition de ces services va dans le sens de la disparition de la population active.
7• Le Diois sera-t-il encore attractif sans chirurgie et sans maternité ? et pour les jeunes couples ?
8• La mise ne place d’une communauté hospitalière avec l’hôpital de Valence de risque-t-elle pas de se traduire dans les faits par un déplacement systématique des patients sur Valence ?
9• Quelle est l’évolution démographique du bassin Diois ?
10• Est-ce vrai que les petits hôpitaux représentent moins de 6% du budget de la Sécurité Sociale ?
11• A-t-on mesuré l’impact financier de la restructuration par rapport à la situation actuelle ?
12• Où se fédère la dynamique pour construire le projet d’un hôpital dans son territoire ?
13• L’aspect économique général du Diois en sera-t-il pas compromis par la suppression des services hospitaliers prévue ? exemple : installation d’artisan. L’hôpital est aussi important que les écoles.
14• Financement : arrêtez les gâchis et inégalités territoriales, rééquilibrer les dépenses injustifiées de l’Etat français (dépenses pharaoniques de certains Ministères) et il y aura assez de budget pour notre petit hôpital !
AUTRE …
Récemment une personne a eu son doigt sauvé par une intervention d'urgence dans les 4 heures à Die suite à une section par une bétonnière.
Les urgences seront-elles programmées ?
La maternité à Valence, les urgences à Crest, pas de panique!: le cimetière reste à Die
Arrêtons de dire qu'il n'y a pas d'argent! La France fait partie du G8 (soit les 8 pays les plus riches au monde) et on veut faire de Die le Tiers-Monde !
Allons vers les partenariats, c'est ce qui nous est demandé. Mais quand les partenariats viendront-ils à nous? La réciproque est nécessaire et n'est pas une réalité.
A part la maternité, quels services hospitaliers sont réellement supprimés?
Tous les hôpitaux publics connaissent des difficultés financières. Pourquoi la Chambre Régionale des Comptes ne viendrait qu'à Die? Tous les hôpitaux sont dans la même situation. Faut-il fermer des services partout?
Si les hôpitaux=30% du déficit de la Sécurité Sociale. Combien représente Die dans les 30%: 0,00000....??
Fermer la chirurgie d'urgence entraîne-t-il automatiquement la fermeture de la maternité?
Plus de maternité, plus de service chirurgie anesthésie urgence 24X24. Plus de Sous-préfet. Déjà plus de tribunaux. Bientôt, plus de Perception/Recettes à Die. Quel avenir pour notre ville?
A-t-on prévu des moyens financiers supplémentaires pour augmenter les moyens de transport et les personnels du SAMU?
BILAN TECHNIQUE SOIT. Et les hommes, femmes et enfants dans tout ça?
Il a été en son temps proposé à Madame le Maire de Die de créer un GIP avec l'Hôpital de Crest pour traiter chirurgie et maternité. Il n'y a eu aucune réponse de Die...aujourd'hui, on le paye.
Faut-il faire des soirées -crêpes pour fiancer l'hôpital?
Que deviennent les consultations externes (cardio-ophtalmo etc...)?
Où en est-on pour les parkings?
Pourquoi les services publics ont laissé s'installer une situation pareille?
Le député de la 4ème circonscription: Mr Thierry MARIANI a pu obtenir 2 ans de sursis. Comment se fait-il que Mr MARITON qui devait démissionner si la maternité de Die n'obtient pas les mêmes résultats.
Comment se fait-il que nous passons d'une politique de décentralisation à une politique inverse?
Pourquoi tant de non-dits? Flou?
Quel avenir du diois après le désert médical ?
Par rapport aux comptes financier, a t-on donné une valeur à la vie humaine ? (très délaissé dans ce sujet)
Mr le directeur, en fait le service des urgences n'est pas menacé !!!
Peut on améliorer la qualité de la sono ? Sinon, obliger l'intervenant à ne' pas tourner la tête car cela altère son propos : exemple : ON ne COMPREND rien du TOUT. Qu'est ce qu'il a dit ? On comprend tout !
La santé au privé. Privés de santé. CAC 40
Le « droit de réserve » qui permet à l'ARH et la DDASS ne concerne-t-il pas Mr le directeur de l'hôpital ? Qu'en pense la justice ? (Absente de ce débat)
SCENARII
J’ai 84 ans. J’ai l’expérience des problèmes sociaux et des conflits politiques, m’étant investi dans ces problèmes pendant 18 ans. Le combat mené à cette époque (1963/1981) m’a démontré que l’union des responsables (les invités d’aujourd’hui doivent faire « bloc » en dehors de toutes orientations politiques) peut faire aboutir une logique sociale dans l’intérêt de la région afin qu’elle ne meure pas. Les 5 invités responsables sont-ils d’accord dans cet esprit, sans tergiverser ?
Ne serait-il pas possible de développer des spécialisations à l’hôpital de Die ? Exemples : Rééducation des sportifs, maladie d’Alzheimer, spécialisations opératoires...
Ne gagnerait-on pas à valoriser les atouts de notre maternité (suivi de qualité, méthodes douces, etc..) pour accueillir les nombreuses femmes qui veulent échapper aux « usines à bébé » plutôt que de fermer la maternité ?
Pourquoi ne pas imaginer de développer les méthodes d’accouchement alternatives au sein de la maternité ?
Peut-on imaginer de développer des spécialités qui attireraient des patients provenant de l’extérieur du Diois ?
Que peut-il se passer si le conseil d’administration de l’hôpital refuse de se prononcer en faveur de sa restructuration ?
Le service maternité ne pourrait-il pas (en plus de péri et post natal) comporter une « maison de naissance » (en s’inspirant de ce qui existe en Suède) permettent de suivre jusqu’au bout les naissances à priori sans risques majeurs ?
Les différences d’approches et de stratégies ne sont-elles pas dangereuses ?
Que sera l’avenir du Diois après un désert médical ? Que deviennent nos jeunes ? On ne peut pas toujours compter que sur les personnes âgées...
La maternité de Valréas vient d’être prolongée de 2 ans. Est-ce possible pour Die ?
Sachant que du fait de la convergence de trois crises majeures la population française va être divisée par 10 en un demi siècle et que si des zones vont se dépeupler quasi totalement d’autres vont voir leur population tripler, ce qui est le cas du Diois, ne serait-il pas urgent non pas de fermer l’hôpital de Die, mais de l’agrandir et de le moderniser pour satisfaire aux besoins de 30 000 personnes ?
A monsieur le Président du Conseil d’Administration. Pourquoi un seul plan d’action pour l’avenir ? Plusieurs scénarios sembleraient plus adaptés pour une réflexion plus large et ... des moyens de discussion avec les tutelles.
Existe-t-il un projet d’ouverture de lits de soins palliatifs ?
« Se prendre en charge nous-mêmes pour ne pas subir ». « Anticiper... restructurer... »
PROPOSITIONS
Pourquoi ne pas faire de la maternité de Die une maternité modèle (genre maternité des Lilas à Paris) où les femmes viendraient même de loin, par choix. Maternité modèle : Où l’on peut accoucher de toutes les façons possibles, pas médicalisée... l y a une demande de plus en plus forte des femmes pour cela (en France).
Peut-on conserver et développer un hôpital pour les 10 000 habitants du Diois, avec des services de qualité ?
Ne conviendrait-il pas de faire venir des patients de l’extérieur ?
Comment expliquer la logique suivante : Eloigner les services d’urgence : Maternité, bloc permanent. Garder ou créer des services non urgents : IVG, ...
L’hôpital a-t-il des spécialités susceptibles d’être promues sur un plan régional ? Comme la rhumatologie, la tabacologie ...
Peut-on faire un pôle gériatrique sans service d’urgence sur place, notamment pour des populations fragiles comme les personnes atteintes d’Alzheimer ?
Est-ce que l’hôpital de Valence est prêt à accueillir toutes les entrées médicales que va générer les suppressions de lits hospitaliers à Die ?
La restructuration est-elle compatible avec un développement durable ?
Qu’en est-il du service radiologie ? Maintien ? Fermeture ?
Peut-on envisager l’installation d’un scanner dans un proche avenir ?
Qu’est-ce que ça veut dire un service qui « se restructure », concrètement ?
Quelle sera la place des Diois et de leurs représentants (élus) dans un hôpital géré par Valence ? Quelle prise auront nous sur les décisions qui seront prises pour notre hôpital ?
Un exemple personnel :
Sur trois ans : après consultation du médecin traitant (sur le Diois), consultation de trois spécialistes sur la zone de Valence et trois opérations chirurgicales sur Valence (à l’hôpital et à Pasteur) : le patient doit-il arriver avec sa banderole « Je veux être opéré à Die ! » ? Concept de patient citoyen ?
Un mot gentil :
« Merci à l’Espace Social d’avoir pensé à organiser cette soirée. Même s’il reste plein de questions, c’était nécessaire. »
